两会说医改:差异化经营让专科医院走得更快、走得更远


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  2018年全国两会召开,“医改”又一次成为本次大会代表们讨论的热点。回顾过去五年的医改,取得了不错的成绩。然而,就像国务院医改办专职副主任、国家卫计委体制改革司司长梁万年说的,“医改只有进行时,没有完成时”。2018年,国家将继续在医改上积极作为。更何况,2016年国家颁布《“健康中国2030”规划纲要》,健康中国成为人民群众不断获得幸福感,国家走向繁荣富强的重要战略之一。这样一个系统的大工程,需要全社会的关注和努力。作为陕西省渭南市政协委员的渭南手足外科医院院长陈锋,从事医疗工作已经二十多年,他从一个医生的视角欣喜地看到医疗改革得来的变化,并为中国医疗的未来充满信心。


  问:陈院长,今年两会,您关注的医改都有哪些内容?


  陈锋:今年的两会,一个是李克强总理在政府工作报告中,对医改的成绩进行了总结。确实,这五年来,医改带来的改变大家有目共睹,人民群众看病的保障体系不断完善和提升。李克强总理说,人民群众身心健康、向善向上,国家必将生机勃勃、走向繁荣富强。这是很振奋人心的。另外就是人大代表们热议医改,目前,医改已经进入深水区,从代表们的发言可以看出,医改已经触及到一些最根本的问题,所以,我相信我国的医疗事业会越来越好,人民群众将越来越幸福。


  分级诊疗建设逐步完善


  问:您所说的医改已经触及到一些最根本的问题,比如说哪些问题。


  陈锋:习近平总书记也讲过要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,营造全社会尊医重卫的良好风气。当前,医改的核心之一就是去除“以药补医”,但是,又将如何调动医务人员的积极性呢?一些人大代表也说了,从诊疗费、挂号费等方面增加医务人员的收入,简单的说就是让医生靠技术来挣钱,而不是以前存在的靠药来挣钱。我觉得这就是最根本的问题之一。


  问:您所在的是专科医院,那么,国家近年来对专科医院的发展有什么政策指导?


  陈锋:总的来说,国家对于医改是开放性的。从2010年开始,每年国家都会出台一些社会办医方面的政策,鼓励社会办医。这其中,专科医院是最大的受益者。社会投资兴办专科医院,使得目前的民营医院数量甚至超过了公立医院。国家对社会办医的政策是越来越开放的,2016年的《“健康中国2030”规划纲要》中已经明确指出,推动和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇,破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒,逐步扩大外资兴办医疗机构的范围。


  问:我们的专科医院目前的发展水平如何?能不能赶上综合医院的医疗服务水平呢?


  陈锋:专科医院医疗水平良莠不齐。因为专科医院这几年的发展速度很快,其中也有少部分完全是为了挣钱而做医院,叫个专科,其实是一点也不专。但是,这是事物发展必须经历的一个过程,如今已经从量变到质变转变,包括国家的监管和政策引导,群众的认知也在提高。做的好的专科医院有很多,尤其像民营的专科医院,有管理体制和运行机制更为灵活的优势,比如给医生的薪酬制度,就可以建立多劳多得的机制,医生靠技术挣得相应的薪酬,最好获益的是病人。再比如,专科医院可以专注于某一个专科进行深入科研、改进技术和服务。不大但是小而精。有些领域甚至超过了综合性医院。


  问:专科医院的医疗水平能竞争过综合性的大医院吗?


  陈锋:专科医院必须走差异化发展的路子。任何大医院都很难做到每个专科都强,有些专科甚至在大多数大医院中都处于次要的位置,比如,手足外科。我们国家的手足外科在上世纪六七十年代是很厉害的,在国际上也有一席之地。当时,就是综合性公立医院主导的技术,但是,随着时间的推移,因为种种原因,手足外科的重要性在综合性大医院里已经远远比不上心血管科、肿瘤科等。所以,手足外科的先进技术就逐渐地进入专科医院。手足外科目前在大部分综合性医院里是次要科室。从老百姓需求来讲,恰恰是农民、工人,尤其是广大的农民群体,相对弱势的群体需要手足外伤的先进治疗技术,因为,只有专业的手足外科技术才能避免更多的残疾,残疾人在我国的比例是比较大的,大概在七八千万。所以,专科医院在某些领域是强于综合性医院的。专科医院要发展就是要做到,人无我有,弥补综合性大医院的缺项。这也是国家健全医疗体系非常重要的一环。


  问:您作为院长,对于如何做大做强渭南手足外科医院,有什么打算?


  陈锋:我前面也说了,专科医院要发展,必须走差异化,品牌化的路子。但同时,做大做强也是必须有的目标。我们在走专业化这条路上,把人才引进作为重点,我们有体制和运行机制上的灵活性,只要是专注于技术,有医德的医生我们都欢迎他来加入,我们会给他足够的待遇。在国外,医生的工资一般比事业单位工作人员高出五倍以上,我们给医生的待遇不止高出五倍,为的就是让医生回归医生本职,看病救人。我们请中国足踝第一人王正义教授也加入到了我们的团队,王老师七十多岁高龄,之所以来陕西渭南,一是看到有那么多的手足外伤患者得不到专业治疗,另一个原因是这里的医院文化很好,大家都是为了病人着想。除了引进人才,我们还要进一步提升医院硬实力,比如,医院规模,计划两三年内让医院规模再上一个台阶。我们也时时不忘自己的公益性,医院和其他行业不太一样,公益性首先是第一的。所以,我们有能力,有信心在国家政策的引导下做大做强。


标签: 渭南市 医疗

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